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2020云南玉溪医疗招聘考试中医学资料:周围血管疾病考点(一)

2020-10-06 11:03:58| 来源:中公教育

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为了帮助参加2020云南玉溪医疗卫生考试的小伙伴顺利过考试,玉溪中公教育为您准备了一些备考知识供您查阅。

1.脱疽的概念:指发于四肢末端,严重时趾(指)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病,又称脱骨疽。

2.脱疽的临床表现:

血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节;常先一侧下肢发病,继而累及对侧,少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。

动脉硬化性闭塞症多发于老年人,常伴有高脂血症、高血压和动脉硬化病史,常累及大、中动脉。

糖尿病足多伴有糖尿病病史,尿糖、血糖增高,可累及大动脉和微小动脉。

3.脱疽临床分类:血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病足。

4.脱疽的证治分型:

(1)寒湿阻络证

辨证要点:患趾(指)喜暖怕冷,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。

治法:温阳散寒,活血通络

方药:阳和汤加减。

(2)血脉瘀阻证

辨证要点:患趾(指)酸胀疼痛加重,患趾(指)皮色暗红或紫暗,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失;舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。

治法:活血化瘀,通络止痛

方药:桃红四物汤加减。

(3)湿热毒盛证

辨证要点:患肢剧痛,日轻夜重,局部肿胀,皮肤紫暗,身热口干,便秘溲赤;舌红,苔黄腻,脉弦数。

治法:清热利湿,活血化瘀

方药:四妙勇安汤加减。

(4)热毒伤阴证

辨证要点:皮肤干燥,毫毛脱落,趾(指)甲增厚变形,肌肉萎缩,趾(指)呈干性坏疽;口干欲饮,便秘溲赤;舌红,苔黄,脉弦细数。

治法:清热解毒,养阴活血

方药:顾步汤加减。

(5)气阴两虚证

辨证要点:病程日久,坏死组织脱落后疮面久不愈合,肉芽暗红或淡而不鲜;倦怠乏力,口渴不欲饮,面色无华,形体消瘦,五心烦热;舌淡尖红,少苔,脉细无力。

治法:益气养阴

方药:黄芪鳖甲煎加减。


 

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